Introducción
La
Reanimación Cardiopulmonar (RCP) es el conjunto de técnicas que se aplican a un
individuo en situación de Paro Cardiorrespiratorio (PCR). Gran parte de los PCR
se producen fuera del hospital (extrahospitalarios), lo que motiva conocer el
concepto de Cadena de Supervivencia:
La cadena
de supervivencia es definida como la secuencia de acciones orientadas a
disminuir el tiempo desde que el individuo sufre un PCR, hasta que recibe la
atención inicial y luego la especializada (avanzada). La secuencia la inicia la
persona que presencia (paro presenciado) o que llega primero al lugar del
evento y su intervención es esencial para resolución exitosa del PCR. Los
eslabones que componen esta cadena son diferentes en adultos y niños dado que
el origen del PCR en adulto habitualmente obedece a causas cardiacas y en el
niño a respiratorias.
El
concepto de “reanimación cerebral” enfatiza la necesidad de considerar que las
maniobras de RCP son exitosas si se logra la recuperación de las funciones
encefálicas superiores post evento. Entonces ya no se trata sólo de que el
individuo sobreviva al evento, sino que mantenga sus habilidades cognitivas y
motoras intactas. Para tener éxito en la mínima perdida de funciones
neurológicas es IMPRESCINDIBLE aplicar maniobras de reanimación idealmente lo
antes posible de ocurrido el PCR (paro presenciado) o antes de los 8 minutos de
ocurrido el evento.
La RCP
tiene el potencial de reestablecer la circulación espontánea y la función
cerebral con un aporte de irrigación sanguínea y oxigenación de emergencia, luego de un PCR. Para
cumplir este objetivo, debe ser administrada en forma oportuna y eficaz (mínimo
aporte que permite establecer funciones de órganos nobles siempre y cuando se
aplique una RCP de calidad): esto es dentro de los primeros minutos de ocurrido
el evento, por personas que sepan realizarla y que idealmente cuenten con un
Desfibrilador Externo Automático (DEA). 
En la
mayor parte del mundo, se siguen las pautas de RCP de la American Heart
Association (AHA). Esta es la organización más antigua y prestigiosa dedicada a
la investigación y docencia en prevención y tratamiento de las emergencias
cardiovasculares y cerebrales. Cada 5 años, luego de un proceso exhaustivo de
revisión de la literatura y ponderación de la evidencia científica, la AHA
publica las Guías Reanimación Cardiopulmonar y Atención Cardiovascular de
Emergencia como un suplemento de la revista Circulation, las que están avaladas
por el Comité Internacional de Enlace en Reanimación (International Liaison
Committee on Resuscitation - ILCOR) que incluye a la AHA, el European
Resuscitation Council (ERC), el Australian Resuscitation Council (ARC) y el
Consejo Latinoamericano de Resucitación (CLAR).
Las
nuevas guías, que reemplazan a las vigentes desde diciembre del 2005, fueron
publicadas en línea, el 18 de octubre de 2010 (www.Heart.org/eccguidelines).
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